发布日期：2026-10-16 浏览：15
由匹兹堡大学医学中心（UPMC）放射科Adam G. Fish领导的研究团队为六名肺动静脉畸形（PAVM）患者制作了患者特异性3D打印模型，栓塞治疗在全部八处病灶中取得技术成功。
两家遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）中心各治疗三名患者：四名女性和两名男性，平均年龄50.3岁（范围16至87岁）。五名接受检测的患者均为ENG突变阳性。根据供血动脉数量，四处病灶被归类为复杂，四处为简单。技术成功指血管造影确认完全闭塞且血流停止。
模型从薄层增强CT扫描中分割而来，并由委员会认证的放射科医生审查分割结果。打印使用Stratasys J750或HP MJF 580系统。第一家中心为预期高复杂度的病例制作模型，第二家中心也为典型病例制作，理由是打印获取更容易、成本更低。两家中心的介入放射科医生在手术规划和术中参考时使用了这些模型。在患者1中，此前没有模型的一次栓塞尝试失败了。团队使用模型对导管进行热成型，使其选中供血动脉，手术得以完成。
在第一家中心，医生对全部三个模型的解剖准确性评分为5分（满分5分）。第二家中心的介入医生将模型描述为有帮助但并非严格必要。六例中有五例还将模型用于患者教育。该研究为回顾性研究，因此作者未测量手术时间、透视时间、辐射剂量或患者满意度。
从临床应用角度看，这项研究展示了3D打印模型在肺动静脉畸形栓塞中的两类价值：术前规划和术中参考。PAVM的供血动脉解剖变异大，尤其是复杂病灶，导管选择和塑形往往依赖术者经验。患者1的案例说明，模型可以帮助术者提前确定导管形态，减少术中试错。两家中心对模型必要性的评价差异，也反映出3D打印在介入手术中的定位仍取决于病例复杂度和机构资源——高复杂度病例中价值更明确，典型病例中则更多是辅助和教学工具。将模型用于患者教育是一个容易被忽视但实际意义较大的应用，它可以帮助患者理解自身血管异常和手术方案。不过，该研究为回顾性、样本量小，且未测量手术时间、辐射剂量等客观指标，因此无法判断模型是否真正改善了手术效率或安全性。成本方面，J750和MJF 580属于不同技术路线，前者为材料喷射，后者为多射流熔融，打印成本和表面质量存在差异，但研究未披露单例模型的具体费用。有观点认为，3D打印手术模型要进入常规临床路径，需要前瞻性研究证明其相对于标准影像规划的实际增益，并明确哪些病例类型最值得投入。据悉，团队未披露该研究的后续前瞻性计划或模型的制作周期。
粤公网安备44190002007368号
