发布日期：2026-06-05 浏览：12
腹腔镜胃袖状切除术（LSG）术后胃漏是最严重的并发症之一，初次手术发生率为1%-3%，翻修手术中可高达10%。目前的标准治疗采用内镜下内引流（EID），使用胆道双猪尾支架（DPS）。然而，该支架原本是为胆道解剖设计的，属于超适应症使用，不良事件发生率达13.8%。此前尚无专门用于胃漏管理的EID装置，临床需求长期未得到满足。
PETALS框架：个性化优化支架几何
为此，研究人员开发了PETALS（个性化内镜下透壁脓肿漏解决方案）——一个计算与分析框架，用于优化透壁液体引流支架的几何结构。二维CFD模拟表明，支架长度和内径是影响引流性能的主要变量，而尾环和侧孔几何形状对水力影响可忽略。
研究团队评估了两种增材制造技术：使用聚氨酯的选择性激光烧结（SLS）以及使用Formlabs Flexible 80A树脂的立体光刻（SLA），并以商用聚乙烯波士顿科学Advanix胆道支架为基准。结果显示，SLS试样壁厚不均匀且表面粗糙度高；而SLA Flexible 80A试样的流速和机械性能最接近商用设备，因此被选为设计优化阶段的材料。
Lily支架：引流效率提高30%
PETALS框架生成了两个候选设计：Clover和Lily（因截面分别类似三叶草和百合花而得名）。六段式Lily设计包含纵向翅片和间隔5mm的开窗，以保留中央导丝腔。在台架测试中，Lily支架的流速为27.0 µL/s，而商用DPS为20.8 µL/s——引流效率提高了30%，液阻降低了32%。Clover设计的表现则不如商用设备。短期体内植入实验显示，Flexible 80A与商用聚乙烯在7天后未见显著组织学差异。
临床与经济意义
研究人员估计，引流速度提升30%可为每位患者减少至少一次支架更换手术，美国每年可节省4250万美元的医疗费用。研究团队还指出，PETALS导出的几何结构兼容传统挤出制造工艺，无需在护理点部署增材制造基础设施，即可实现现成生产。
该研究由纽约大学阿布扎比分校和克利夫兰诊所阿布扎比分校的团队合作完成，发表于《先进医疗材料》（Advanced Healthcare Materials）期刊。
业内评论认为，这项研究不仅展示了3D打印在个性化医疗器械领域的独特优势，更通过严谨的CFD仿真与实验验证，为“从解剖需求到定制化设计”提供了可复用的技术路径。随着增材制造材料和工艺的成熟，类似PETALS的框架有望推广至其他内镜引流场景，真正实现“量体裁衣”式的精准治疗。
粤公网安备44190002007368号
